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hg0088:通讯:探访重庆儿童孤独症门诊 医生称越早干预效果越好

时间:2019/10/25 19:53:20  作者:  来源:  浏览:0  评论:0
内容摘要:  25日,李正如常坐在重庆市妇幼保健院二楼儿童保健科发育行为门诊,等待自己的病人。与儿保科其他人头攒动的诊室相比,他的诊室人不多,很安静。作为医生的他也和大部分同行不太一样,“医生都希望患者能少一点,但是我希望来找我的患者‘多一点’。每多一个病人,就意味着多一个孩子能得到及时的...
     25日,李正如常坐在重庆市妇幼保健院二楼儿童保健科发育行为门诊,等待自己的病人。与儿保科其他人头攒动的诊室相比,他的诊室人不多,很安静。作为医生的他也和大部分同行不太一样,“医生都希望患者能少一点,但是我希望来找我的患者‘多一点’。每多一个病人,就意味着多一个孩子能得到及时的干预和训练。”

  李正坐诊的发育行为门诊还有一个在患者之间通俗的称呼——“自闭症门诊”。“我们医院从2016年底开始设立儿童发育行为门诊,现在医院一个月大约有30-50例新增儿童孤独症谱系障碍病例。”李正告诉记者,随着近年儿童孤独症的社会关注度增高,目前被筛查出来的病例也越来越多。

  据临床统计,中国孤独症谱系障碍发病率约为1%。“作为先天性神经发育性疾病,孤独症儿童可能合并智力障碍,也可能智力正常,甚至智力超常。”李正说,目前医学界认为,孤独症主要是遗传与环境交互作用的结果。

  “现在儿童孤独症主要发现途径是儿保筛查,通过问卷加测试的方式进行。很多时候是家长自己发现孩子到了2至3岁还不怎么会说话,才来就诊。”李正说,1岁至1岁半的小孩进行《婴儿期孤独症筛查量表》(CIASS),1岁半至2岁的小孩进行《孤独症筛查量表》(CHAT-23),2岁以后的小孩通过《孤独症行为量表》(AutismBe-haviorChecklist)。而孤独症的诊断过程是通过“筛查—诊断—评估—干预—再评估”的,最终确诊要通过孤独症诊断观察量表(ADOS)和孤独症诊断会谈问卷(ADI-R)进行。超过2岁的幼儿就可以在儿保时做这个检查。

  据了解,孤独症也有轻重之分,一般越重发现得越早。李正说,随着近年儿童孤独症社会关注度增加,大部分患者能在3岁左右确诊,“之前因为年纪太小,幼儿在表达上本来就没有完全发育,所以很难确诊。”

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